當(dāng)準(zhǔn)媽媽們滿懷喜悅地期待新生命降臨時(shí)，一份名為“B族鏈球菌篩查”的產(chǎn)檢項(xiàng)目，可能聽(tīng)起來(lái)既陌生又令人些許緊張。這究竟是什么？它為何如此重要？今天，就讓我們走進(jìn)這個(gè)守護(hù)新生兒健康的關(guān)鍵檢測(cè)，揭開(kāi)它的神秘面紗。

一、一個(gè)“潛伏”的對(duì)手：什么是B族鏈球菌？

B族鏈球菌，醫(yī)學(xué)上常簡(jiǎn)稱為GBS，是一種常見(jiàn)存在于健康人體內(nèi)的細(xì)菌。它通?！岸ň印痹谌祟惖哪c道和泌尿生殖道，如同一個(gè)安靜的“租客”，大多數(shù)情況下與人體和平共處，不會(huì)給健康的成年人帶來(lái)明顯的癥狀或疾病。

然而，對(duì)于兩類特殊人群孕婦和新生兒GBS卻可能從一個(gè)無(wú)害的“租客”轉(zhuǎn)變?yōu)槲ｋU(xiǎn)的“入侵者”。在孕婦體內(nèi)，GBS可能悄悄上行至宮腔，或是在分娩過(guò)程中經(jīng)過(guò)產(chǎn)道，傳染給即將出生的寶寶。新生兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，一旦感染，便可能引發(fā)嚴(yán)重的、甚至危及生命的疾病。

二、為何要為孕媽媽“揪出”它？

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有10%-30%的孕婦體內(nèi)攜帶GBS。攜帶者自身通常毫無(wú)察覺(jué)，但風(fēng)險(xiǎn)卻真實(shí)存在：

對(duì)孕婦的影響：GBS可能引起孕婦的尿路感染、羊膜腔感染，甚至增加早產(chǎn)和產(chǎn)后敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)新生兒的威脅：這是最令人擔(dān)憂的一點(diǎn)。新生兒GBS感染主要分為早發(fā)型和晚發(fā)型。

早發(fā)型感染（出生后7天內(nèi)）：最為常見(jiàn)，占80%以上。寶寶可能在出生后幾小時(shí)到幾天內(nèi)，迅速出現(xiàn)肺炎、腦膜炎和敗血癥，病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展迅速。

晚發(fā)型感染（出生后7天至3個(gè)月）：可能通過(guò)母親或其他途徑感染，同樣可能導(dǎo)致腦膜炎等嚴(yán)重后遺癥。

正是由于新生兒GBS感染后果嚴(yán)重，而孕晚期進(jìn)行篩查和干預(yù)又極為有效，這項(xiàng)檢測(cè)成為了圍產(chǎn)期保健中不可或缺的一環(huán)。

三、如何“精準(zhǔn)捕捉”？檢驗(yàn)科的“破案”過(guò)程

GBS篩查是一項(xiàng)簡(jiǎn)單、無(wú)痛的檢查，通常在孕婦妊娠36周至37周進(jìn)行。它的精準(zhǔn)性，離不開(kāi)檢驗(yàn)科里嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒獭?

1.樣本采集：產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)用專用的棉拭子，輕輕擦拭孕婦的陰道下段和直腸（通過(guò)肛門）。這兩個(gè)部位是GBS最主要的“藏身地”。這個(gè)過(guò)程快速且無(wú)痛，準(zhǔn)媽媽們無(wú)需緊張。

2.樣本送檢：采集后的拭子被立即放入特制的培養(yǎng)管中，并貼上獨(dú)一無(wú)二的標(biāo)識(shí)，第一時(shí)間送往醫(yī)院的檢驗(yàn)科微生物室。

3.實(shí)驗(yàn)室“破案”：

增菌培養(yǎng)：檢驗(yàn)技師首先將樣本接種到一種富含有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的肉湯培養(yǎng)基中。這份“超級(jí)大餐”能促使樣本中微量的GBS快速生長(zhǎng)繁殖，這個(gè)過(guò)程稱為“增菌”，能極大提高檢出率。

分離鑒定：經(jīng)過(guò)18-24小時(shí)的培養(yǎng)后，技師將肉湯轉(zhuǎn)種到特定的固體平板上。再經(jīng)過(guò)24-48小時(shí)，如果存在GBS，平板上就會(huì)長(zhǎng)出特征性的菌落。

確證試驗(yàn)：為了百分百確定，技師還會(huì)進(jìn)行革蘭染色鏡檢、乳膠凝集試驗(yàn)或分子生物學(xué)檢測(cè)等方法來(lái)最終“驗(yàn)明正身”，并出具一份明確的報(bào)告：“B族鏈球菌陽(yáng)性”或“陰性”。

近年來(lái)，更快速的分子診斷技術(shù)也逐漸應(yīng)用，它就像一臺(tái)高精度的“基因雷達(dá)”，無(wú)需培養(yǎng)，幾小時(shí)內(nèi)就能直接檢測(cè)出樣本中的GBS基因，速度更快，靈敏度也更高。

四、陽(yáng)性怎么辦？簡(jiǎn)單的干預(yù)，巨大的保護(hù)

如果篩查結(jié)果為陽(yáng)性，請(qǐng)千萬(wàn)不要恐慌。這絕不意味著您或?qū)殞氁欢〞?huì)生病。它只是一個(gè)重要的預(yù)警信號(hào)，讓醫(yī)生可以提前采取最有效的保護(hù)措施——分娩時(shí)靜脈滴注抗生素。

通常，在您出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆或胎膜早破時(shí)，醫(yī)院會(huì)立即為您使用抗生素（通常是青霉素）。這能極大地減少產(chǎn)道中的GBS數(shù)量，如同為寶寶建立了一道“無(wú)菌防火墻”，從而將新生兒感染的風(fēng)險(xiǎn)降低超過(guò)80%！總而言之，B族鏈球菌篩查是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)贈(zèng)予每一位準(zhǔn)媽媽和新生兒的強(qiáng)大保護(hù)盾。它是一項(xiàng)簡(jiǎn)單、安全卻意義深遠(yuǎn)的檢測(cè)。主動(dòng)了解并積極配合這項(xiàng)檢查，是每一位準(zhǔn)父母為寶寶健康成長(zhǎng)所邁出的堅(jiān)實(shí)第一步。讓我們用科學(xué)的眼光看待它，用積極的心態(tài)面對(duì)它，共同守護(hù)好寶寶生命中最關(guān)鍵的開(kāi)端。

（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科  鄭錫銘）